一、健康的概念

隨著社會的進步和科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，人們對健康的認識處在不斷更新之中。過去，人們常常幸巴健康理解為“不生病”或“不虛弱”，認為無病就健康。其實，這種理解是很片面的。

1978年9月12日，WHO在國際初級衛(wèi)生保健大會發(fā)表的《阿拉木圖宣言》中重申：“健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體和精神的健康和社會適應(yīng)良好的總稱”。并且提出健康是人的基本權(quán)力，達到盡可能的健康水平，是世界范圍的一項最重要的社會目標。這樣，健康的概念就大大超出了不患病的范圍。同時又把人體的健康與生物的、心理的和社會的關(guān)丞.緊密地聯(lián)系起來了，即三維健康觀。

對健康概念的進一步認識，還可從下面四個方面進行理解：

1.“健康”的概念涵蓋了生理、心理和社會三個層面。生理意義上的健康，指軀體與器官的健康，要求無病而且健壯;心理意義上的健康，指精神與智力的正常;社會意義上的健康指有良好的人際交往和社會適應(yīng)的能力。只有在這三個方面均衡發(fā)展的人，才是一個健康的人。目前，WHO已將“道德健康”納人健康的范疇，強調(diào)一個人不僅要對自己的健康負責(zé)任，而且要對他人的健康負責(zé)任，即健康者不以他人的利益來滿足自己的需要，且具有辨別真與偽、善與惡、美與丑、榮與辱等是非觀念，能按照社會行為的規(guī)范來約束自己及支配自己的思想和行為。

2、人的健康狀況是不斷變化的。從某種意義上講，“健康”和“疾病”沒有嚴格的界限，在特定的條件下，健康與疾病并存。疾病有輕重之分，健康也有一般意義上的和最高意義上的區(qū)別，所謂“完全幸福安康的狀態(tài)”可以說是一種理想的健康狀態(tài)。但這種完全意義上的健康，對于人類而言，就如燈塔對于海上夜行的航船一樣，起到一個正確的導(dǎo)航作用，因此，只有堅持不懈地追求，才能保持一種健康的狀態(tài);并且，在一旦患了疾病以后，又能及時有效到控制，并盡快恢復(fù)健康。

3、疾病或健康包括精神與生理兩部分，病因則包括生物與社會兩方面。如結(jié)核病從生理意義上來看，是由于結(jié)核桿菌引起的，但從社會文化上看，貧困、住房擁擠、營養(yǎng)不良，過度勞累等是主要因素。

4、隨著醫(yī)學(xué)模式由單純的“生物醫(yī)學(xué)模式”演變成為“生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式”。為了提高健康水平，控制疾病策略也發(fā)生了深刻的變化。如表1-1。

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展以及城市的不斷擴張和人口向城市的不斷遷移，其所帶來的負面效應(yīng)如水土流失， 污染等對健康的影響越來越引起人們的關(guān)注，因而，一種嶄新的健康觀誕生了，即生態(tài)大眾健康，這種嶄新的健康強調(diào)人的健康和環(huán)境息息相關(guān)，健康的追求與實現(xiàn)不是某一領(lǐng)域的單獨努力所能達到的，健康就如和平一樣，需要多科學(xué)跨部門的共同協(xié)調(diào)與合作。